秋天是瓜果飘香，虾蟹肥美的丰收季节，看着琳琅满目的食材，人们不由得想起有件重要的事要办，那就是“贴秋膘”！顾名思义就是在秋天人们通过进食大鱼大肉来补充蛋白质和脂肪，增加体重来抵御寒冷的冬天。随着生活条件的提高，如今人们在冬天可选择的食材丰富多样。但同时应警惕痛风性关节炎的发生。

01概述

      痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸水平过高而引发的关节炎症。多在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节剧痛。相比于女性，痛风在男性中往往更早发病，但很少发生于儿童期。在世界范围内，从20世纪70年代后期开始，痛风的发病率和患病率]均不断上升，成人中的患病率可能超过3%。

 

 

02诱因

      研究表明，肥胖、饮酒、高血压糖尿病以及多食用肉类和海鲜等因素会显著增高新发痛风风险。一些痛风患者的饮食习惯会不断诱发急性痛风性关节炎发作。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，但已证实限制膳食嘌呤是不切实际的治疗方法。治疗饮食习惯正常患者的高尿酸血症和痛风时往往无效。

 

 

03典型痛风发作

具有强烈炎性反应的典型痛风发作有以下临床特征：

· 剧烈疼痛、发红、皮温升高、肿胀和失能–发作的严重程度通常在12-24小时内达到高峰

· 夜晚更常发病–痛风发作在夜间和清晨(午夜至8:00之间)最为频繁，发作可能性是白天的2倍以上。

· 下肢关节受累–至少80%的初始发作累及单个关节，最常为拇趾底部(第一跖趾关节)或膝关节

· 炎症从主要受累关节向外蔓延的体征         

 

04预防及治疗

痛风患者可采取下列生活方式调整和药物治疗措施达到降尿酸之外的目标：

●治疗常见合并症：高血压、糖尿病、高脂血症

●减重至理想水平

●改变膳食组成：多食用低脂乳制品、少食用肉类和海产品

●膳食补充，例如摄入樱桃

●减少饮酒

●尽量替换掉减少尿酸排泄或增加尿酸生成的药物和膳食

         如果患者每年发作≥2次，有提示慢性痛风性关节炎或痛风石形成的临床或影像学表现，或一些存在肾损害、尿石病或明显高尿酸尿的患者，通常需要使用降尿酸药物治疗来预防反复发作和痛风石。