1.膝关节外伤—警惕半月板损伤

膝关节是人体重要的具有负重与行走功能的关节，结构复杂，在日常活动或剧烈运动中，较容易造成损伤。很大部分人，当膝关节受伤时，可能认为只要骨头没事，或休息下，当前疼痛、肿胀等不舒服的症状消失了，就觉得没事了。可能在一段时间或多年后，关节的疼痛、绞锁、弹响等不舒服感觉重新找上了门，我们如何解释这挥之不去的苦恼呢，半月板损伤可能是隐藏许久的重要元凶。

2.什么是半月板

半月板是镶嵌在大腿骨与小腿骨（股骨髁与胫骨平台）之间的类似垫片的半月形纤维软骨组织，内外侧各一个，内侧半月板为“C”形，与内侧副韧带联系紧密，活动度小；外侧半月板呈“O”形，与外侧副韧带，活动度大。

3.小小半月板，功用可不小

• 增加膝关节吻合度

• 传导并分散负荷。

• 缓冲震荡。

4.半月板损伤原因

主要分为外伤性和退行性半月板损伤，前者主要多由于旋转等间接暴力造成，在足球、篮球等运动员中较为多见，常同时合并其它韧带的损伤；后者多由微小创伤或反复劳损等引起。

同时在不同个体中，由于半月板先天发育的原因，如盘状半月板，外侧盘状半月板较常见，其形态与股骨髁与胫骨平台匹配度相对较差，在日常活动或运动中较易发生损伤。

5.半月板损伤后表现

部分患者有急性外伤史，多能即刻感到关节一侧疼痛、肿胀及功能障碍；慢性损伤病例多无明显外伤史，可能与退变、职业因素有关。

• 疼痛：多位于关节一侧，多在一定屈伸角度时出现，同时可伴有弹响。
• 绞锁：部分患者可突然出现关节半屈曲状态，腿伸不直，缓慢摇晃、旋转下又可伸直。
• 打软腿：走路时可有关节不稳定或滑落感，尤其在上下楼梯或在高低不平的路面上行走时。

6.半月板损伤需要做哪些检查

• X线检查：主要与骨折、骨病等相关疾病鉴别

• MRI：可从不同角度观察不同层面的病变，是当前无创检查较为可靠的方式

7.半月板损伤后有哪些治疗方式

• 保守治疗

对于不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定的边缘撕裂，发生于半月板边缘有血供的部分稳定的损伤常可自然愈合，可进行制动，同时辅助康复锻炼。一般采用长腿石膏或等长的膝关节支具进行固定，固定时间一般4—6周。

• 手术治疗

绝大多数半月板损伤都可能需要关节镜下手术治疗，关节镜手术下可直观的确定损伤部位和病理形态及合并损伤情况和病变，具有检查功能，同时可进行相应的手术治疗。

半月板缝合术：多数半月板损伤很难自行愈合，对于半月板周缘有血运的损伤早期，可在关节镜下利用专有器械进行缝合。

半月板修整：对于有症状，异常活动且无法通过缝合的半月板组织可进行切除，避免损伤继续发展。